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在我国医疗卫生与健康事业的发展进程中,2019 年 12 月 28 日是一个具有重大意义的日子。这一天,第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议审议通过了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(以下简称《基本卫生法》),并于 2020 年 6 月 1 日起正式施行。它作为我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律,宛如一座灯塔,为我国医疗卫生事业的发展照亮了前行的道路。
在此之前,我国卫生领域立法存在严重不足。虽说 2001 年全国人大宣布中国特色社会主义法律体系基本形成,但在宪法之下,卫生领域一直缺乏一部领域基本法。医事法领域专门法律仅有《执业医师法》《药品管理法》和《中医药法》三部。公共卫生法相对完备些,有《传染病防治法》《母婴保健法》等 10 余部专项立法,可始终缺少一部综合性法律。《基本卫生法》的出台,弥补了这一空缺,将零散的法律进行框架性概括,让公民的健康权利有了明确的依据,为医疗卫生事业发展提供了系统的法律支撑。
《基本卫生法》明确提出健康权概念,其第 4 条第 1 款规定:“国家和社会尊重、保护公民的健康权。” 这一规定将宪法上的基本人权进行全面解释和落实,在我国卫生法治事业和人权保护进程中具有里程碑式的意义。这部法律与《侵权责任法》等不同,它的重点并非健康法益受侵害后的法律救济与损害赔偿,而是公民依据健康权能向国家和社会主张什么,国家和社会又该承担怎样的义务。这里的健康权,属于社会权范畴,涵盖公民享有医疗卫生服务、健康促进服务及健康社会保障的权利。
政府在保障公民健康权方面承担着主体责任。因为健康权属于社会权,政府需尽积极义务。《基本卫生法》多处明确规定了政府的主导责任。比如第 15 条规定:“基本公共卫生服务由国家免费提供”;第 29 条规定:“基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构提供”;第 39 条第 2 款规定:“政府举办非营利性医疗卫生机构,在基本医疗卫生事业中发挥主导作用,保障基本医疗卫生服务公平可及” 。整部法律围绕政府的医疗卫生服务主导责任展开,总则第 5 条第 2 款规定:“国家建立基本医疗卫生制度,建立健全医疗卫生服务体系,保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。” 后续章节也系统规定了政府在提供基本医疗卫生服务、举办医疗卫生机构、教育培训医疗卫生人员、保障药物供给、保障医疗卫生费用等方面的义务。
为解决大医院人满为患、基层医疗卫生机构门可罗雀的困境,《基本卫生法》第 30 条规定,基本医疗服务通过分级诊疗制度来实现,第 4 章、第 5 章也对此作了原则性规定。同时,在保障公民看得起病方面,法律明确公民有依法参加基本医疗保险的权利,贫困人口有获得医疗救助的权利。在我国未推行全民免费医疗制度的背景下,医疗救助作为实现医疗公平的兜底保障制度,对落实联合国《经济、社会及文化权利国际公约》中 “人人享有医疗照顾” 的规定至关重要,关系到我国健康权保障的整体水平。
《基本卫生法》还从更广泛的健康影响因素入手,充分体现了大卫生、大健康以及将健康融入所有政策的新理念。例如,各级人民政府应当将健康理念融入各项政策制定过程,组织实施促进健康的规划和行动,建立健康影响评估制度,并将本地区公民主要健康指标的改善情况纳入政府目标责任考核。国家组织居民健康状况调查和统计,开展体质监测,对健康绩效进行评估;建立疾病和健康危险因素监测、调查和风险评估制度;开展爱国卫生运动;建立健康教育制度,提高国民健康素养水平;将健康教育纳入国民教育体系等。
这部法律对我们每个人的生活都有着深远影响。从出生前的母婴保健,到成长过程中的健康教育,再到生病时能获得公平可及的基本医疗服务,以及老年时期享受相应的健康保障等,贯穿了我们生命的全过程。它让我们在追求健康的道路上,有了坚实的法律后盾,也让国家和社会在促进全民健康的工作中有了明确的法律指引。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的出台,是我国健康领域的重大进步。它不仅为公民健康权利提供了坚实保障,也为医疗卫生事业的长远发展奠定了基础。在未来的日子里,随着这部法律的深入实施,相信我国全民健康水平将不断提升,健康中国的美好愿景也将逐步实现。让我们一起关注这部法律,共同为健康生活助力。
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